| | gebelikte kan uyuşmazlığı | |
| | Yazar | Mesaj |
---|
hicran-k ADMINISTRATOR
başarı başarı: (2/2)
| Konu: gebelikte kan uyuşmazlığı Cuma Ekim 23 2009, 06:46 | |
| Anne kan grubunun Rh(-), babanın ise Rh(+) olması durumunda Rh uygunsuzluğundan bahsedilir. Bu çiftlerde bebek Rh(+) yada Rh(-) olabilir, bebek Rh(-) ise bir problem olmaz fakat bebek Rh(+) ise kan uyuşmazlığı Rh immunizasyonuna ve bazı sorunlara yol açabilir.
Anne kan grubunun Rh negatif, babanın ise Rh pozitif olması dışındaki hiç durumda kan uyuşmazlığı olamaz.
Rh uygunsuzluğu varlığında eğer bebek de pozitif ise gebelik yada doğum esnasında anne kanı ile bebeğin kanı temas eder ve anne kanına bebek kanındaki eritrositler (kırmızı kan hücreleri) geçer. Bu eritrositler üzerinde bebeğe ait Rh antijenleri vardır. Anne buna anti Rh antikoru üreterek cevap verir. Bir sonraki bebek eğer Rh (+) olur ise anne kanındaki bu ilk gebelikte oluşmuş anti Rh antikorlar bebeğe geçer ve bebeğin kanında eritrositlerin parçalanmasına ve bebekte kansızlığa (anemi) neden olur. Doğum ve gebelikte oluşabilecek aşağıdaki durumlar bebek kanının anneye geçmesine ve annenin bunlara karşı antikor oluşmasına sebep olabilir. Bu durumlar: Düşük, kürtaj, dış gebelik, amniosentez, CVS, kordosentez gibi girişimler yapılmasıdır. Bu durumlarda da annenin etkilenmesini önlemek amacıyla 72 saat içerisinde Anti-D iğnesi yapılmalıdır.
Kan uyuşmazlığı (Rh/rh uygunsuzluğu) olan hastalarda ilk kontrolde indirekt coombs testi (İCT)'nin negatifliği halinde düşük ihtimalle olsa da antenatal dönemde Rh izoimmunizasyonu gelişme olasılığı nedeniyle, 20. haftadan itibaren dörder haftalık aralıklarla İCT tekrarlanmalıdır. İCT'i negatif olan gebelere, öncelikle 28. haftada 300 mikrogram anti-D gamma globulin (halk arasında uyuşmazlık iğnesi denir) ile proflaksi yapılmalıdır. Bu dönemde proflaksi uygulanmasının amacı doğuma kadarki 12 haftalık süre boyunca oluşabilecek fetustan-anneye kanamaları karşılayabilmektir. İmmunize olmamış bir gebede proflaksi için en önemli dönem doğumdur. Doğumu takiben bebeğin kordon kanından direkt coombs testi (DCT) ve bebek kan grubu çalışılmalıdır. DCT'nin negatif ve bebek kan grubunun Rh(+) olması halinde anti-D immunglobulin tekrarlanmalıdır. Doğumdan sonra bebeğin kan grubu pozitif ise ilk 72 saat içinde yeniden anti-D gamma globulin iğnesi yapılmalıdır. Bu annede antikorların oluşmasını engelleyerek bir sonraki gebeliğin bu antikorlar tarafından etkilenmesini engeller. Rh uygunsuzluğunda ilk gebelikte bir sorun oluşmaz.
Kan uyuşmazığında eğer bebek etkilenmiş işe anneden geçen anti-Rh lar bebeğin kan hücrelerinin parçalanmasına ve çökelmesine neden olur. Bu durumda bebekte kansızlık yani anemi görülür. Buna bağlı olarak ultrasonda bebekte hidrops adı verilen durum tespit edilir. Bebekteki anemi sonucu kalp yetmezliği ve vücut boşluklarında biriken sıvı hidrops tablosunun nedenidir. Hastalığın şiddetine ve yok edilen kan hücrelerinin miktarına bağlı olarak bebekte anne karnında ölüm dahi görülebilir.
İCT testinin pozitifliği durumunda ise titrasyon çalışılmalıdır. 1/16 ve altındaki titrasyonlarda fetus için intrauterin dönemde risk yoktur. Bu durumda ikişer hafta aralıklarla İCT'ni tekrarlamak yeterli olacaktır. İCT pozitifliği 1/16'nın üzerinde olmadıkça gebeliğe müdahale edilmez. Sadece artık izoimmunizasyon gelişmiş olacağından proflaksi gerekmeyecektir. Titrasyonun 1/16 üzerinde olması durumunda etkilenmenin ciddiyetini araştırmak için amniosentez, kordosentez ve USG gibi ileri tetkiklere geçilmelidir. Hastalık ciddi düzeyde ise anen karnında bebek kanını değiştirmek gerekebilir.
Annede Rh alloimmunizasyonuna neden olabilecek durumlar: Bu durumlar Rh(-) annenin Rh antikoru oluşturmasına neden olabilecek durumlardır. - Kan transfüzyonu - Gebelik veya doğım sırasında Rh (+) bebekten anneye kan hücresi geçmesi - Kendiliğinden yada istemli düşük - Küretaj - Dış gebelik - Plasentanın (bebeğin eşi) erken ayrılması - Anne karnına gelebilecek darbe ve travmalar - Amniyosentez (Anne karnından bebeğin suyunun alınması) - CVS (Koryon villus biyopsisi) - Kordosentez (Bebeğin kordonundan kan alınması) - Eksternal sefalik versiyon (Ters duran bebeği çevirme işlemi, günümüzde yapılmamaktadır.) | |
| | | | gebelikte kan uyuşmazlığı | |
|
Similar topics | |
|
| Bu forumun müsaadesi var: | Bu forumdaki mesajlara cevap veremezsiniz
| |
| |
| Kimler hatta? | Toplam 7 kullanıcı online :: 0 Kayıtlı, 0 Gizli ve 7 Misafir
Yok
Sitede bugüne kadar en çok 373 kişi Salı Şub. 08 2011, 00:36 tarihinde online oldu.
|
En son konular | » anlatımlı bere modeli tarafından neco34 Ptsi Mart 25 2013, 13:14
» babetlerim tarafından neco34 Ptsi Mart 25 2013, 08:16
» kurdele süslemeli setenli bebek battaniyesi.netten tarafından neco34 Ptsi Mart 25 2013, 08:12
» igne oyası havlu kenarı tarafından hayal Ptsi Mart 18 2013, 06:58
» anlatımlı batik şal yapımı(Tüm arkadaşlara hediyem olsun:) tarafından Vlora Çarş. Nis. 04 2012, 03:03
» ilginç bir hırka modeli.netten tarafından Vlora Çarş. Nis. 04 2012, 03:01
» çok şık lif modelleri.netten tarafından zekikız Perş. Mart 22 2012, 01:17
» nedeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeen tarafından cagan Salı Mart 20 2012, 09:26
» Çağanın El emekleri bebiş elbiseleri.. tarafından cagan Salı Mart 13 2012, 08:08
» toprağın patiğinin anlatımı... tarafından Aynur Ptsi Mart 12 2012, 01:39
» sepetli iğne oyası tarafından gulcansu01 Çarş. Mart 07 2012, 08:26
» Organze, tül yada ipek kumaşlardan çiçek yapımı tarafından filizcicek Paz Mart 04 2012, 09:57
» Haksızlık bu yahuu tarafından tebessüm C.tesi Mart 03 2012, 07:00
» tığ işi bohça modeli netten tarafından ülkü Ptsi Ekim 10 2011, 05:26
» sohbete buyrun hanımlar... tarafından nimet Perş. Eyl. 08 2011, 03:50
» anlatımlı lif modeli tarafından nimet Perş. Eyl. 08 2011, 03:48
» keten tül üzerine iğne oyalı yapıştırma tarafından mutlakbutlan Cuma Ağus. 26 2011, 00:46
» şık resim çerçeveleri tasarımı.netten tarafından Aysegül Çarş. Ağus. 03 2011, 18:58
» Herkese Merhaba tarafından Aysegül Çarş. Ağus. 03 2011, 18:51
» güzel örgü bebek battaniyeleri netten tarafından YURDANURDONMEZ Ptsi Ağus. 01 2011, 11:53
» selam hanımlar aranıza bende geldim tarafından mürvet Perş. Tem. 21 2011, 09:12
» okuyuuuuuuuuuuuuun! tarafından cimcime Salı Tem. 19 2011, 00:49
» merhabalarrr tarafından karde-len06 Çarş. Tem. 13 2011, 02:18
» yelek anlatımlı tarafından begum Salı Tem. 12 2011, 23:14
» merhabaaa :) tarafından sirinadmin Cuma Tem. 01 2011, 00:08
» anlatımlı Jean Hırka yapılışı tarafından sirinadmin Paz Haz. 05 2011, 06:51
» mrb yeni üye tarafından sevginaz Perş. Nis. 28 2011, 07:47
» taşlı havlu tarafından hayal Ptsi Nis. 04 2011, 12:13
» tığ işi peçete uçları.netten tarafından maber Ptsi Mart 28 2011, 06:54
» kalp kalbe karşı havlu kenarı :) tarafından maber Ptsi Mart 28 2011, 06:52
» şık patıık modelleri tarafından hasretgül Paz Mart 27 2011, 08:34
» anlatımlı pelerin hırka yapılışı tarafından nimet Cuma Mart 25 2011, 20:23
» perdelerinize el emeği boncuklar tarafından fundasen Perş. Mart 24 2011, 07:41
» Kivili irmik tatlısı tarifi tarafından sirinadmin Paz Mart 20 2011, 20:57
» örguden anlatımlı yıldız yastık modeli tarafından sirinadmin Paz Mart 20 2011, 20:46
» örgüden top top fular modeli.netten tarafından handeece C.tesi Mart 19 2011, 07:06
» bakmadan geçme!!!çok değişik patik modelleri(netten) tarafından güler38 Salı Mart 15 2011, 20:28
» "netten" Tunus işi Patik ve anlatımı tarafından gonnul C.tesi Mart 12 2011, 03:36
» örgüden süper boyun şalı.netten tarafından azramm C.tesi Mart 12 2011, 02:36
» merhabalarr tarafından hulyalı Cuma Mart 11 2011, 08:20
» selamun aleyküm tarafından hulyalı Cuma Mart 11 2011, 08:14
» mavilim iğne oyalı harika küpe modeli tarafından belgin09 Cuma Mart 11 2011, 03:38
» çoook şık boncuk oyası(netten) tarafından tebessüm Paz Mart 06 2011, 19:58
» gül modifli fular modeli.netten tarafından azramm C.tesi Mart 05 2011, 00:08
» gülcelem'in oyaları burada :) tarafından nazlıcan Çarş. Mart 02 2011, 12:28
» ANLATIMLI CONVERSE PATIK MODELİ tarafından cimcime Ptsi Şub. 28 2011, 23:13
» renkli danteller tarafından -MeDceZiR- Paz Şub. 27 2011, 23:45
» elmalı toplar tarafından AkideŞekeri Perş. Şub. 24 2011, 23:30
» Secde etmenin bir büyük sırrı... tarafından tebessüm Perş. Şub. 24 2011, 23:24
» Hz Peygamber (s.a.s.) Efendimizin Namazı tarafından AkideŞekeri Perş. Şub. 24 2011, 23:15
» Yürekten Amin Diyecek Ağızlar Aranıyor tarafından nursel Perş. Şub. 24 2011, 11:26
» elmalı toplar tarafından sirinadmin Perş. Şub. 24 2011, 04:08
» muzlu piramit pasta tarafından sirinadmin Perş. Şub. 24 2011, 04:06
» çikolatalı bayat ekmek tatlısı tarafından sirinadmin Perş. Şub. 24 2011, 04:03
» anlatımlı nakolen kazak yapılışı tarafından sirinadmin Perş. Şub. 24 2011, 03:57
» Lale örnegi muhteşem tarafından sirinadmin Perş. Şub. 24 2011, 02:56
» Meyveli milföy pasta tarifi(resimli) netten tarafından sirinadmin Perş. Şub. 24 2011, 02:01
» şerbetli kek tarafından sirinadmin Perş. Şub. 24 2011, 01:58
» şerbetli kek tarafından sirinadmin Perş. Şub. 24 2011, 01:58
» Şarlot Tarifi netten tarafından sirinadmin Perş. Şub. 24 2011, 01:56
» LÜTFEN OKUYALIM KALP KİRİZİ VE AĞIZ SAĞLIĞI tarafından tebessüm Çarş. Şub. 23 2011, 01:44
» muratmeteden kasnak işi oda takımı ve fiskos tarafından meltem Salı Şub. 22 2011, 04:26
» Kurdela nakışı havlularım tarafından tebessüm Salı Şub. 22 2011, 03:44
» Kulak Kürdanından Notluk Yapımı.......... tarafından sevil Salı Şub. 22 2011, 03:21
» sabundan çiçekLer tarafından sevil Salı Şub. 22 2011, 03:18
» mantı değişik versiyon resımlı anlatım tarafından tebessüm Salı Şub. 22 2011, 01:24
» Kolay mantı... tarafından tebessüm Ptsi Şub. 21 2011, 23:54
» en pratık mantı nasıl yapılır tarafından sirinadmin Ptsi Şub. 21 2011, 23:53
» satısta yardım tarafından tebessüm Ptsi Şub. 21 2011, 21:34
» cicili patiklerim... tarafından tebessüm Ptsi Şub. 21 2011, 21:33
» pembe kız şapkası tarafından ilknur78 Ptsi Şub. 21 2011, 11:31
» posetlık ve dmacna kılıfı tarafından ilknur78 Ptsi Şub. 21 2011, 11:24
» kasnak işi yıldızlı oda takımı.netten tarafından -MeDceZiR- Ptsi Şub. 21 2011, 10:05
» simli pike danteli tarafından -MeDceZiR- Ptsi Şub. 21 2011, 10:02
» ilk tanışma tarafından -MeDceZiR- Ptsi Şub. 21 2011, 10:00
» boncuk işlemeli salon takımı.netten tarafından AkideŞekeri Ptsi Şub. 21 2011, 09:05
» sigara içen kadınlar nasıl beslenmeli tarafından AkideŞekeri Ptsi Şub. 21 2011, 08:52
» halkalarla süslenmiş havlu kenarı tarafından AkideŞekeri Ptsi Şub. 21 2011, 08:29
» hicran-k BAŞINIZ SAĞOLSUN ABLAM... tarafından AkideŞekeri Ptsi Şub. 21 2011, 01:32
» havlu kenarlarımmmm yenii yeni... tarafından tebessüm Ptsi Şub. 21 2011, 01:31
» Sütyenden Çanta Yapımı... tarafından tebessüm Ptsi Şub. 21 2011, 01:28
» toprakdan çiçek anlatımı kurdeleden.. tarafından tebessüm Ptsi Şub. 21 2011, 01:26
» süryani el işi tarafından AkideŞekeri Ptsi Şub. 21 2011, 01:22
» mozaik pasta tarafından AkideŞekeri Ptsi Şub. 21 2011, 00:56
» oklava işi çanta anlatımlı tarafından tebessüm Paz Şub. 20 2011, 22:24
» şık şal modeli tarafından sirinadmin Paz Şub. 20 2011, 01:23
» anlatımlı şık şapka modeli tarafından irem C.tesi Şub. 19 2011, 10:21
» değişik tek omuzlu bluz modeli.netten tarafından cimcime Cuma Şub. 18 2011, 21:56
» cok şık şal modelleri tarafından cimcime Cuma Şub. 18 2011, 21:54
» tığ işi örgüden gül modifler.netten tarafından bumbu antonia Cuma Şub. 18 2011, 10:49
» kız kardeşimin kurdeleden yaptığı broşlar. tarafından sevil Perş. Şub. 17 2011, 23:04
» toprağın şık patiği (tığ işi) tarafından tebessüm Perş. Şub. 17 2011, 21:41
» şık patık modelım tarafından tebessüm Perş. Şub. 17 2011, 21:38
» morlu tığ işi patiklerim... tarafından tebessüm Perş. Şub. 17 2011, 21:33
» kurdele nakışı karanfil havlu netten... tarafından tebessüm Perş. Şub. 17 2011, 21:09
» iğne işi süper havlu kenarları.netten tarafından cimcime Perş. Şub. 17 2011, 09:23
» kutu kola kapağından anahtarlık.netten tarafından tebessüm Perş. Şub. 17 2011, 01:58
» yapamıyorum tarafından tebessüm Perş. Şub. 17 2011, 01:05
» liflerrrimmm yeniii yenii.. tarafından tebessüm Perş. Şub. 17 2011, 00:57
|
|